「北海道自動車共済協同組合」無料お見積りフォーム
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FAX → 050-3730-6494
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備考
運転する方で一番若い方の年齢
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お車の型式
（例）DBA-GD2
初度登録年月日
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平成
令和
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年
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月
主な使用地
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北海道
北海道外
保険の満期日
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平成
令和
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年
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日
現在のノンフリート等級
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その他
現在のフリート割引率
%
現在のフリート割増率
%
現契約期間中の事故の有無
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なし
あり
払込方法
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一括払
12回払
補償内容
対人
無制限
対物
無制限（対物超過費用付）
無共済車傷害
無制限
自損事故損害
1,500万円（一名につき）
人身傷害
--
なし
3,000万円
5,000万円
8,000万円
10,000万円
無制限
搭乗者傷害
--
なし
500万円
1,000万円
車両保険
--
なし
車対車＋危
一般
車両本体価格
万円
車両免責
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なし
5万円
10万円
0-10万円
5-10万円
その他特約
--
なし
あり
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